Рак кости - онкология в Германии 

Происхождение и симптомы рака кости

Злокачественная опухоль –  новообразование, состоящее   из  клеток, процесс деления которых бесконтролен. Новообразование из таких бесконтрольно делящихся клеток  возникает практически в любом органе/ткани.
 
К сожалению, кости скелета - не исключение и раковая опухоль может поражать и эту, казалось бы очень крепкую, основу организма.
 
В большинстве своем точная причина злокачественных костных опухолей неизвестна, но некоторые    опухоли костей в основе своей имеют генетическую природу.

Есть ряд причин возникновения костных опухолей. Одной из таких причин возникновения  новообразований  в костях являются  их различные травмы. Медицинской статистикой подтверждено, что свыше половины заболевших со злокачественными опухолями костей,  в своем анамнезе имеют  ушибы/переломы  костей скелета и мягких тканей.
 
Костные новообразования  могут возникнуть, также, и  из-за полученной высокой дозы радиационного облучения или, как следствие (в т.ч. отдаленное) приема некоторых  медпрепаратов.

Виды рака костей

• Остеосаркома. Это наиболее часто встречаемая форма рака костей, которая характерна по большей части для молодых пациентов в возрасте от 10 до 30 лет. Остеосаркома берет свое начало непосредственно из костных клеток;
• Хондросаркома. Это рак хряща, второй по частоте встречаемости среди всех видов рака костей. Может развиваться везде, где есть хрящевая ткань;
• Диффузная эндотелиома или саркома Юинга. Может развиваться в любом месте, причем не только в костях. Чаще всего местом ее дислокации является таз, ребра, лопатки и кости конечностей;
• Злокачественная фиброзная гистиоцитома. Чаще развивается в мягких тканях (мышцы, жировая клетчатка, связки, сухожилия), нежели в костях. Если же данная опухоль поражает кости, то чаще всего это кости конечностей;
• Фибросаркома. Тоже более характерна для мягких тканей, но встречается и в костях конечностей и челюстях;
• Гигантоклеточная опухоль. Имеет доброкачественную и злокачественную формы. Чаще всего поражает кости ног (в особенности — колени) и рук. Встречается у молодых и лиц среднего возраста. Не имеет тенденции к метастазированию, однако нередко рецидивирует, появляясь в том же самом месте.

Классификация

Первичные костные опухоли классифицируются следующим образом:
 
1. Опухоли костеобразующие.
 

• Доброкачественные новообразования.
• Остеома.
• Остеоидостеома и остеокластома (доброкачественная остеобластокластома).

 
Злокачественные новообразования.

• Остеосаркома (остеогенная саркома).
• Юкстакортикальная остеосаркома (паростальная остеосаркома).

 
 
2. Опухоли хрящеобразующие.
 

• Доброкачественные новообразования.
• Хондрома.
• Остеохондрома (костно-хрящевой экзостоз).
• Хондробластома (эпифизарная хондробластома).
• Хондромиксоидная фиброма.

 
Злокачественные новообразования.

• Хондросаркома.
• Юкстакортикальная хондросаркома.
• Мезенхимальная хондросаркома.

 
 3. Гигантоклеточная опухоль (остеокластома).
 

• Костномозговые опухоли.
• Лимфосаркома кости.
• Саркома Юинга.
• Ретикулосаркома кости.
• Миелома.

 
4. Сосудистые опухоли.
 

• Доброкачественные новообразования.
• Гемангиома.
• Лимфангиома.
• Гломусная опухоль (гломангиома).

 
Промежуточные новообразования.

• Гемангиоэндотелиома.
• Гемангиоперицитома.

 
Злокачественные.
 
5. Ангиосаркома.
  
6. Другие опухоли соединительной ткани
 
Доброкачественные новообразования.

• Липома.
• Десмопластическая фиброма.

 
Злокачественные новообразования.
  
7. Фибросаркома.
 
 8. Липосаркома.
 
 9. Злокачественная мезенхимома.
 
 10. Недифференцированная саркома.
 
 11. Прочие опухоли.

• Хордома.
• Неврилеммома (шваннома, невринома).
• Нейрофиброма.
• Адамантинома длинных костей

 
12. Неклассифицируемые опухоли.
 
13. Опухолеподобные поражения (солитарная киста, аневризмальная костная  киста и др.).

Основные факторы риска, причины рака костей

Изучая данный раздел статьи, надо отдавать себе отчет в том, что наличие какого-то одного или даже нескольких факторов риска не означает автоматическое развитие рака по умолчанию. А у некоторых пациентов с раком костей не было ни одного из известных факторов риска. 

• Наследственные заболевания. Это может быть синдром Ли-Фраумени, синдром Ротмунда—Томсона или ретинобластома, вызываемая геном RB1, наличие которого повышает риск в т.ч. и рака костей;
• Болезнь Педжета, считающаяся предраковым состоянием и вызывающая патологические разрастания костной ткани у людей в возрасте свыше 50 лет;
• Воздействие высоких доз ионизирующего облучения. К слову, неионизирующее облучение (СВЧ-излучение, электромагнитные поля от высоковольтных линий, мобильных телефонов и бытовых электроприборов) никоим образом не повышает риск рака;
• Пересадка костного мозга;
• Механические травмы костей. Многие пациенты с раком костей вспоминали впоследствии о предшествующем травматическом воздействии именно на тот участок кости, где «поселилась» опухоль.

Известны ли точные причины развития рака костей? К сожалению, нет. Однако ученые находятся в непрерывном поиске и уже добились значительного прогресса на пути к пониманию того, как определенные изменения в ДНК могут запустить процесс озлокачествления клеток. В большинстве случаев рак костей вызывается не наследственными мутациями ДНК, а приобретенными в ходе жизненного цикла, в т.ч. и под воздействием вышеперечисленных факторов.

Симптомы и проявление рака костей

Боль. Болевые ощущения в пораженной кости являются самой распространенной жалобой пациентов с раком костей. На первых порах боль не присутствует постоянно. Как правило, ночью или во время нагрузки на кость (прогулка или бег) состояние ухудшается. По мере роста опухоли боль становится постоянной, может развиться хромота.

Переломы. Рак ослабляет кость, в которой он развивается. Пациенты с раком костей описывают свои ощущения, как резкую сильную боль в конечности, болевшей перед этим в течение нескольких месяцев.
Иные симптомы. Рак часто вызывает потерю веса, повышенную утомляемость. Если опухоль проникла в другие участки тела, например, в легкие, то возможны различные дыхательные расстройства.