Рак яичников - онкология в Германии 

Происхождение и симптомы рака яичников

Яичники — парные органы, расположенные с обеих сторон от матки. Доброкачественные опухоли яичников не выходят за их пределы, поэтому хирургическое лечение гарантирует полное выздоровление. Злокачественные новообразования прорастают в соседние органы, их клетки способны распространяться по лимфатическим и кровеносным сосудам (этот процесс называется лимфогенным и гематогенным метастазированием), что приводит к формированию метастазов в отдаленных органах. 

Все опухоли яичников, представленные в морфологической классификации (отражающей их микроскопическое строение), разработанной экспертами Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) и Международной федерации акушеров и гинекологов, разбиты на девять групп, которые условно можно разделить на две: эпителиальные и неэпителиальные новообразования. Первые встречаются наиболее часто в 80—90% случаев, а вторые — в 10—20%. 

Среди эпителиальных опухолей насчитывается не менее 8, а среди неэпителиальных — не менее 15 видов. Такое разнообразие первичных новообразований яичников, возможно, обусловлено тем, что во время эмбрионального (внутриутробного) периода развития яичники формируются из производных всех трех зародышевых листков, из которых закладываются и образуются все органы и ткани человеческого организма. Эпителиальные новообразования развиваются из клеток эпителия, которые покрывает яичники снаружи. Опухоли этой группы делят на доброкачественные, пограничные (низкой степени злокачественности) и злокачественные. 

Злокачественные эпителиальные опухоли называют раком яичников. Пограничные опухоли способны метастазировать, однако прогноз при них лучше, чем при раке яичников. Неэпителиальные злокачественные опухоли включают две основные группы — герминогенные (развиваются из первичных герминативных, или зародышевых клеток) и стромальноклеточные, или опухоли стромы полового тяжа. Клинические проявления рака яичников и других злокачественных опухолей яичников имеют как общие черты, так и различия, о некоторых из которых будет сказано ниже. Яичники часто являются локализацией метастазов рака желудочно-кишечного тракта, молочной железы, матки, толстой кишки, реже — щитовидной железы, меланомы и других злокачественных новообразований. В этих случаях говорят о вторичных, или метастатических опухолях яичников. 

Рак яичников — это злокачественное новообразование женской половой железы (яичника), сформировавшееся из клеток верхнего слоя (эпителия) яичника. Рак яичников может развиваться в виде медленно растущей кисты. Наличие кисты может быть единственным признаком рака яичника в течение длительного времени до появления метастазов опухоли в соседних органах. 

В связи с тем, что доброкачественные функциональные кисты образуются преимущественно у женщин детородного возраста, а рак яичников – у женщин старше 40-45 лет (в период менопаузы), появление кисты яичника у женщины старше 40 лет должно рассматриваться как возможный симптом рака. Обнаружение кисты яичника у девочки, у которой еще никогда не было месячных, также может указывать на наличие раковой опухоли.

Факторы, которые провоцируют рак яичников:

• наследственный фактор (повышенный риск появляется, если близкая родственница болеет раком молочной железы или же раком яичников, особенно если он выявлен детородном возрасте;
• позднее наступление менопаузы, и ранее наступление менархе, также повышает риск заболеть. Факторы, которые снижают риск заболевания раком яичников •    Кормление грудью;
• двусторонняя перевязка труб;
• использование оральных контрацептивов.

Симптомы заболевания

На ранних стадиях рак яичников не имеет практически никаких симптомов. Дискомфорт вызванный ним зачастую достаточно специфический. Например, вздутие и увеличение в животе, чувство переполнения, депрессия, неприятные ощущения в животе. У женщин, не достигших менопаузы, могут быть нерегулярные менструации. Также проявляется учащенное мочеиспускание и запоры из-за того, что мочевой пузырь или прямая кишка сдавливается опухолевыми массами. На более поздних стадиях болезнь проявляется существенным увеличением живота вследствие наличия асцита или образования в полости живота.

• Бессимптомное течение.
• Ноющие (тянущие) боли внизу живота и/или в поясничной области во время или после физической нагрузки.
• Боли и дискомфорт во время полового акта (диспареуния).
• Нарушение менструального цикла (нерегулярность).
• Увеличение в объеме живота.
• Бесплодие.

Симптомы сдавления органов малого таза (при сдавлении мочевого пузыря – частое мочеиспускание, при сдавлении прямой кишки – частые позывы к дефекации или запоры).

• Потеря аппетита, тошнота, рвота.
• Быстрая потеря или набор веса.
• Слабость, быстрая утомляемость, общее недомогание.
• Кровянистые выделения из половых путей (влагалища).

Симптомы, обусловленные метастазированием (вторичные очаги роста опухоли, возникающие  в близлежащих и удаленных органах): кашель и кровохарканье, боли в костях, патологические переломы, желтуха, неврологическая симптоматика (головная боль, нарушение координации движений, судорожные припадки).

Формы

В зависимости от степени развития онкологического процесса выделяют следующие стадии:

1 стадия. Раковая опухоль не выходит за пределы яичников;
2 стадия. Раковая опухоль прорастает за пределы яичников и распространяется на окружающие органы (матку, маточные трубы);
3 стадия. Раковая опухоль распространяется на соседние органы, в соседние лимфатические узлы. Очаги роста опухоли появляются на брюшине;
4 стадия. Раковая опухоль распространяется на соседние органы и дает метастазы (чаще всего в печень, легкие, селезенку).

В зависимости от вида опухоли различают:

• эпителиальный рак – образуется в клетках поверхностного слоя яичника. Этот вид является самым распространенным и составляет почти 90 процентов из всех случаев болезни;
• стромально-клеточный рак – опухоль располагается в лежащей глубже опорной ткани яичника и составляет 5 – 8 процентов из всех случаев болезни;
• рак половых клеток – опухоль формируется из фолликулов яичника, в котором созревает яйцеклетка. Такой вид составляет менее 5 процентов из всех случаев болезни. Наиболее часто встречается у молодых женщин и девочек.