Лечение рака гипертермией в Германии

Разрушение клеток опухоли при помощи высоких температур

Гипертермия — метод разрушения опухолей с помощью высокой температуры. Высокая температура разрушает разные клеточные компоненты, такие как ферменты, белки, органеллы цитоплазмы, компоненты клеточной мембраны и генетический материал внутри клеточных ядер. Нормальные клетки способны восстанавливать компоненты, поврежденные высокой температурой, а у раковых клеток эта способность менее выражена. Поэтому повреждение раковых клеток проходит без негативных последствий для нормальных клеток. Таким образом, гипертермия не вызывает боли, негативных побочных эффектов и повреждения здоровых органов.

Многие современные медицинские исследования показывают, что гипертермия может быть весьма эффективной при лечении многих типов опухолей. Терапия общей гипертермией у пациентов с онкологическими заболеваниями может быть использована:

• как противорецидивное лечение после удаления опухоли;
• как циторедуктивная процедура, направленная на перевод опухоли из неоперабельного состояния в операбельное;
• как стимулятор иммунитета перед курсом химио- и лучевой терапией;

Виды гипертермии

Существует три технологических метода гипертермии: всего тела, местная и глубокая региональная.

При гипертермии всего тела пациент помещается в специальную «трубу» — аппарат, с помощью которого вызывается экстремально высокая контролируемая (чтобы не навредить организму) температуpa тела — около 42 °С. Голова остается вне прибора. Поскольку перегреванию подвергается весь организм, врачи надеялись на разрушение дочерних опухолей — метастазов. Но пока надежды не оправдались. Целесообразна комбинация с химиотерапией.

При местной гипертермии обычно используется небольшой источник тепла, например ультразвуковой или микроволновой, который подводится к коже. Поскольку действие распространяется максимально на глубину 3—4 см, то эта технология применяется при опухолях, лежащих неглубоко под кожей (при определенных формах рака кожи и молочной железы). Проведенные наблюдения над 300 пациентками, у которых злокачественные новообразования молочной железы располагались вблизи кожи, дали убедительный результат. При обычном облучении подобных опухолей положительный результат достигается в 41% случаев, а подключение местной гипертермии позволяет довести его до 61%.

Ученые предрекают многообещающее будущее глубокой местной гипертермии. С помощью направленных электромагнитных волн достигается нагревание опухолей, находящихся в глубоких органах, например в мочевом пузыре, простате, шейке матки, до 41—43 °С. Обнадеживают результаты лечения опухолей прямой кишки. Некоторые авторы считают, что комбинация глубокой гипертермии с лучевой терапией улучшают результаты лечения почти в 2 раза.

Основная сложность метода заключается в возможности точно подвести тепло к опухоли. Развитие современных технологий (ядерно-магнитно-резонансная техника) позволяет надеяться на решение этой проблемы. Естественно, что необходим строгий отбор при подготовке к гипертермии, ибо при этом организм испытывает серьезные нагрузки. К сожалению, нет четкой информации о возможности использования гипертермии при запущенных стадиях рака.

Особенности проведения гипертермии

Важным в борьбе с раком является противорецидивное действие, которое гипертермия (или технология HeatHeal) может оказывать на организм человека. Применение метода позволяет не только уничтожать метастазы раковых опухолей, но и создавать в организме условия для их не распространения вбудущем. Это особо важно, когда уже произведена радикальная операция по удалению основной опухоли и все силы врачей направлены на борьбу с метастазами. В этом случае метод является уникальным, пожалуй даже – идеальным, орудием борьбы с метастазирующими клетками.

Проведенные клинические испытания показали, что особенно эффективным является применение метода гипертермии при следующих онкологических патологиях:

Злокачественные опухоли молочной железы

• яичников
• желудка
• толстого кишечника
• печени ( в т.ч., метастатические)
• легких (в т.ч., метастатические)
• щитовидной и предстательной желез
• опорно-двигательного аппарата.

Эффективна гипертермия при лечении:

• меланом
• заболеваний крови
• метастатических опухолей других локализаций.

Гипертермия не является альтернативой хирургическому лечению. Своевременной и обоснованое по объему хирургическое лечение опухоли пока является основным методом борьбы со злокачественными новообразованиями. Технология является адъювантным методом лечения злокачественных новообразований, но в свою очередь позволяет многократно усилить положительные эффекты стандартной триады методов лечения рака и значительно снизить их негативные последствия.

Применение гипертермии с целью предотвращения рецидивов опухолевого роста
Длительный, более 15 лет, экспериментальный опыт клинического применения гипертермии показал, что подвергать пациента с большим объемом опухолевой (в том числе метастатической) ткани интенсивному тепловому лечению нельзя. После таких процедур при распаде опухоли большого объема, очень высока вероятность развития эндогенной интоксикации, справиться с которой бывает весьма сложно, а, подчас, и невозможно.

Проводить гипертермию следует как можно в более ранние сроки после операции. В нашей практике были случаи, когда процедуры Heatheal® проводились через 10-12 дней после оперативного вмешательства. Приведем клинические наблюдения.

Циторедуктивный эффект Heatheal®

После длительного изучения эффекта применения гипертермии для лечения онкологических больных выяснилось, что не только химио и лучевая терапия обладают циторедуктивным действием.

Это же свойство в полной мере присуще и Heatheal® . В случаях, когда онкологи заявляют, что опухоль неоперабельна, а больной сильно ослаблен и вероятность, того, что он сможет перенести курс химио или гамма терапии крайне мала, то часто осуществление 3-5 сеансов предоперационного Heatheal® , которые переносятся несравнимо легче больным, чем химио- или лучевая терапия и позволяют значительно сократить объем опухоли, дает возможность проведения оперативного вмешательства.

Иммуностимулирующее действие гипертермии

На основании большого клинического опыта применения уже можно с уверенностью заявить, что выполнение 1-3 сеансов Heatheal® ( t – 42,0-42,7°С) приводит к нормализации показателей крови и позволяет продолжить консервативное лечение онкологических заболеваний, прерванных по жизненным показателям.
Имеются многочисленные собственные наблюдения онкологических пациентов со стойкой лейко- и тромбоцитопенией, возникших вследствие химио и лучевой терапии. Часто эти осложнения плохо поддаются традиционным методам коррекции, что вынуждает отказываться в дальнейшем от проведения необходимого лечения.
В последние годы, появились методы, позволяющие определить начало возникновения и развития в организме онкоклетки.

Гальванотерапия

Гальванотерапия (электротерапия, электрохимиотерапия (ЭХТ)) — использование электрического тока, проводящегося непосредственно в поверхностные опухоли (инвазивная гальванотерапия) или проникающего через кожу (неинвазивная гальванотерапия). Гальванотерапия также вызывает разрушение раковых клеток. Электрический ток может изменять кислотно-щелочное равновесие внутри опухоли. Это вызывает большую проницаемость клеточной мембраны и способствует разрушению этих клеток. 

Лечение с помощью ЭХТ может вызывать запрограммированную смерть клетки (апоптоз). Дополнительно прямой электрический ток вызывает образование тепловых шоковых белков (ТШБ) раковыми клетками. Прямой электрический ток приводит к высокой проходимости мембраны раковых клеток, вследствие чего наблюдается повышенное проникновение химиотерапевтических агентов в клетку. Поэтому комбинация химиотерапии и гальванотерапии очень эффективна.