Компьютерная томография (КТ) в Германии

Проведение компьютерной томографии в немецких клиниках

Компьютерная томография – диагностический метод, основанный на использовании рентгеновского излучения. При КТ осуществляется сложная компьютерная обработка и анализ разности ослабления рентгеновских лучей разными по плотности тканями организма. Тело пациента просвечивается рентгеновским лучом вокруг его продольной оси, что обеспечивает изображения поперечных «срезов».

Для исследования легких и головного мозга достаточно использования 4- или 16-спирального компьютерного томографа. Для диагностики сердца и коронарных артерий необходим аппарат не менее чем с 64 спиралями.

Среди преимуществ метода: неинвазивность обследования, возможность получения 3-мерного изображения исследуемого органа, высокая точность получаемой диагностической информации, отсутствие болезненных ощущений в течение процедуры, простота в исследовании, оперативность сканирования и обработки информации, возможность хранения информации в памяти компьютера.

Компьютерная томография сопровождается меньшей дозой облучения, по сравнению с обычной рентгенографией. Однако поскольку во время исследования КТ пациент подвергается лучевой нагрузке, необходимость каждого обследования должна быть строго обоснована.

Компьютерная томография широко используется во многих областях медицины для детального обследования внутренних органов, в т.ч. для обнаружения опухолей в онкологии. Так, КТ эффективна для диагностики таких онкологических заболеваний, как рак головного мозга, рак легкого, опухоли желудка и кишечника, рак почек, рак печени, рак поджелудочной железы, селезенки, рак мочевого пузыря, рак яичников, рак предстательной железы и др.

КТ с контрастированием внутренних органов позволяет дифференцировать злокачественные опухолевые заболевания от незлокачественных. Компьютерная томография дает возможность оценить состояние и особенности первичной опухоли, а также определить наличие и распространенность метастазов.

Данные КТ во многих случаях являются определяющими при разработке тактики лечения. При диагностике онкологических заболеваний результаты КТ часто сравнивают с результатами ПЭТ (позитронно-эмиссионной томографии). Существуют ультрасовременные сканеры, которые могут выполнять оба исследования.

Кроме диагностики рака, компьютерная томография в онкологии используется также для контроля правильности выполнения тех или иных медицинских процедур. Так, врач может применять КТ для точного введения иглы во время осуществления биопсии тканей.

Особенности процедуры КТ

Во время процедуры КТ пациент лежит неподвижно на столе, скользящем через кольцевую часть томографа. Она вращается вокруг исследуемого участка тела, при этом делаются послойные снимки органа. На экране компьютера отображается срез исследуемого органа. Для получения более отчетливых изображений (особенно в онкологии) применяется КТ с контрастированием. Контрастное вещество вводится непосредственно в область исследования (например, в кишечник) или в вену. При некоторых обследованиях (КТ брюшной полости) препарат необходимо выпить. Делаются снимки до и после использования контрастного вещества.

Процедура занимает всего несколько минут. Если процедура проводится с использованием контрастного вещества, то она занимает несколько больше времени. 

КТ определяет кость, а также показывает мягкие ткани, такие как органы, мышцы и опухоли. Светлые и темные тона на изображениях могут быть подогнаны для подсвечивания тканей одинаковой плотности. Используя графическое программное обеспечение, компьютерные данные множественных поперечных срезов могут быть соединены в одно трехмерное изображение.

Зачем выполняют КТ?

КТ изначально была разработана для получения изображений мозга, но сейчас также применяется для диагностики нарушений в полости тела и костях. Ее можно использовать для определения повреждения органов, опухолей, кровотечения и других патологий, которые нельзя определить при рентгенографии. КТ может помочь при оперативном вмешательстве и диагностике многих заболеваний. 

Ее можно использовать вместе со схемами лечения, такими как лучевая терапия, когда знание точной плотности, размера и нахождения опухоли является главным для определения корректной дозы излучения. КТ кровеносных сосудов выполняется для определения нахождения и точной структуры таких патологий как аневризмы (ненормальное расширение истонченной стенки артерии).

Как работает КТ?

По мере движения сканнера компьютер вычисляет прохождение количества рентгеновских лучей через специальные плоскости организма человека. Каждому количеству дается цифровая величина (коэффициент плотности). Эта цифровая информация передается в компьютер, которые преобразует эти данные в различные оттенки серого. Изображения, созданные компьютером, выводятся на монитор и фотографируются, создавая серию изображений, изображающих поперечные срезы исследуемых частей тела.

Очень быстрая КТ это тип КТ, при которой используется пучок электронов для определения кальцификации коронарных артерий. Данная патология связана с уровнем атеросклероза.

Как выполняется КТ?

КТ выполняется в специализированном отделении больницы. Оборудование включает рентгеновский сканнер формы трубы, компьютер и монитор. Пациент ложится на стол, который заезжает в туннельный сканнер. Далее сканнер выполняет многочисленные рентгеновские изображения. При спиральной КТ происходит постоянное сканирование по мере продвижения стола. При спиральной КТ уменьшается время исследования, усиливается контраст (при использовании контрастного вещества) и создаются более детальные изображения.

Что ожидать?

До процедуры врач объясняет, что будет вовлечено в процесс исследования. При некоторых исследованиях могут внутривенно вводить контрастное вещество, содержащее йод, для более четкого изображения сосудов; также как и предложить сделать глоток бария для лучшей детализации внутренних структур.
Пациент ложится на стол, который задвигается в сканнер. Стол движется постоянно при спиральной КТ или с остановками, что зависит от части тела, которую исследуют. Можно сканировать маленькую область или все тело.

После исследования будут даны дальнейшие инструкции, если был использован контрастный препарат. Например, пациенту могут посоветовать пить большое количество жидкости. Лучевой диагност далее интерпретирует данные исследования и сообщит лечащему врачу.