Диагностика и лечение рака желчного пузыря в Германии

Современные методы лечения онкологии желчного пузыря

Немецкие клиники для диагностики рака желчного пузыря проводят комплекс обследований:

• Сбор анамнеза и осмотр врача. Врач выясняет жалобы пациента и динамику их развития, расспрашивает больного о его образе жизни, вредных привычках, перенесенных ранее заболеваниях, после чего проводит осмотр. На основании полученных данных составляется план дальнейшей диагностики.
• Лабораторные анализы. Анализы крови на уровень билирубина, функциональные пробы печени, измерение уровня раково-эмбрионального антигена и раковый антиген.
• УЗИ позволяет обнаружить новообразование и его распространение на стенки желчного пузыря и печень.
• Компьютерная томография с использованием контрастного вещества применяется для уточнения стадии опухоли, а также оценки состояние печени и поджелудочной железы.
• МРТ. Применяется для определения распространенности заболевания.
• MRA (магнитно-резонансная ангиография). Это одна из методик Магнитно-резонансной томографии, позволяющая использовать контрастные вещества и обладающая высокой информативностью. Позволяет получить детальное изображение кровеносных сосудов желчного пузыря, изучить кровоток, обнаружить дополнительные опухолевые сосуды и оценить состояние стенки желчного пузыря.
• MRCP (магнитно-резонансная холангиопанкреатография). Метод магнитно-резонансной холангиопанкреатографии обеспечивает визуализацию внутри- и внепеченочных желчных протоков без проникающих действий.
• ЭРХПГ. Эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография это процедура, исследующая состояния желчных протоков. Применяется для диагностики опухолей желчного пузыря. При проведении ЭРХПГ используется специальный эндоскоп - гибкий шланг с источником света и видеокамерой на конце. Посредством этого прибора исследуются внутренние желчные ходы. Для проведения процедуры, врач  находит место входа желчных протоков в кишечник и вводит туда тонкий катетер, впрыскивая контрастное вещество, которое дает возможность получить изображение состояния протоков и желчного пузыря при помощи рентгеновского оборудования.
• Лапароскопия – это хирургическая процедура исследования органов живота, включая желчный пузырь. Выполняется для проверки наличия признаков заболевания этих органов. Для выполнения процедуры,  в передней брюшной стенке живота выполняется маленький разрез, в который вставляется лапароскоп (аппарат, состоящий из троакара,  оптической камеры и осветительной системы, приспособлен для взятия кусочка органа или его ткани для биопсии).  Лапароскопия позволяет оценить распространенность опухоли и провести биопсию.
• Биопсия. Взятие клеток или тканей в целях проверки наличия признаков рака.  Если биопсия не может быть сделана методом лапароскопии, то для взятия клеток из опухоли, используется тонкая игла.

План лечения 

Тактика ведения каждого пациента с диагнозом «рак желчного пузыря» немецкими докторами разрабатывается исключительно в индивидуальном порядке с учетом стадии онкопроцесса, физического состояния больного, а также его предпочтений. 

Окончательной целью комплексного лечения данного заболевания с применением самых современных методов хирургического лечения, химио- и радиотерапии служит полное избавление от раковой опухоли либо, по крайней мере, недопущение дальнейшего разрастания новообразования.

Хирургическое лечение рака желчного пузыря

Оперативное вмешательство заключается в холецистэктомии, которая при необходимости может дополняться резекцией доли печени, желчных протоков, иссечением регионарных лимфоузлов и других пораженных тканей. В качестве паллиативных мер производится стентирование для обеспечения адекватной проходимости желчевыводящих путей (при их закупорке на прогрессирующих стадиях рака) и другие хирургические манипуляции. По возможности операции проходят с использованием щадящей, лапароскопической техники.

Операция по удалению опухоли внешних желчевыводящих путей напоминает операцию по удалению опухоли поджелудочной железы, при которой приходится удалять желчные протоки, желчный пузырь, часть поджелудочной железы, двенадцатиперстную кишку и соседние лимфатические узлы. Операция дает шанс на выздоровление только в том случае, если удается удалить раковую опухоль вместе с окружающей ее здоровой тканью, что является весьма сложной задачей, особенно когда речь идет о печени.

Радиотерапия рака желчного пузыря

Радиотерапия для лечения рака желчного пузыря в Германии применяется ограничено. Она может назначаться в форме дистанционной лучевой терапии – облучения опухоли от наружного источника, а также брахитерапии – имплантации миниатюрных источников радиоактивного излучения непосредственно в ткани опухоли.

Химиотерапия рака желчного пузыря

Химиотерапия назначается пациентам с рецидивами рака желчного пузыря, или в рамках послеоперационного лечения, если радикальное удаление опухоли не представляется возможным. Химиотерапия замедляет рост опухоли, вызывает ее регрессию и облегчает симптомы заболевания.

На сегодняшний день современная немецкая медицина обеспечивает наилучшие результаты лечения и дает шансы на выздоровление многим больным с диагнозом «рак желчного пузыря». Широчайший спектр услуг в сфере диагностики и лечения этого заболевания при оптимальном соотношении качества и цены предлагает целый ряд медучреждений страны.