Диагностика и лечение неходжкинской лимфомы в Германии

Эффективные методы лечения лимфом

Диагностические исследования при подозрениях на неходжинскую лимфому в Германии включают в себя:

• Врачебный осмотр
• Общий клинический и биохимический анализы крови
• Биопсия (хирургическое удаление) пораженного лимфатического узла с его последующим морфологическим и иммунологическим исследованием

Основным анализом, позволяющим подтвердить диагноз лимфомы, является микроскопическое исследование образца лимфоидной ткани, полученной при биопсии (хирургическом удалении лимфатического узла или кусочка ткани пораженного органа). Эта ткань направляется на морфологическое исследование к врачу-патоморфологу, главной задачей которого является определить: "Есть ли в изучаемой ткани лимфомные клетки?" Если врач находит опухолевые клетки в изучаемом гистологическом препарате, то следующий вопрос, который он должен решить: " С каким видом лимфомы мы имеем дело?"

Лучевая диагностика

Лучевая диагностика (рентгенологическое исследование, компьютерная, магнитно-резонансная томография) позволяет выявить наличие опухолевых образований в различных частях тела, которые не доступны врачу при внешнем осмотре.
Методы лучевой диагностики применяют для определения стадии лимфомы.

Исследование костного мозга также проводится с целью установить: "Есть ли опухолевые (лимфомные) клетки в костномозговой ткани?"

Дополнительные методы исследования позволяют уточнить ряд особенностей лимфомы. К ним относятся иммунофенотипирование методом проточной цитометрии, цитогенетические и молекулярно-генетические исследования.

Лечение неходжинской лимфомы в Германии

Тип лечения неходжинской лимфомы в Германии определяется в зависимости от степени ее злокачественности, стадии, размера и возраста пациента.

Основным методом лечения неходжинской лимфомы считается полихимиотерапия, именно она способна обеспечить развитие клинико-гематологической ремиссии, консолидацию и противорецидивное лечение.

Лучевую терапию чаще всего проводят совместно с химиотерапевтическим лечением или в качестве паллиативного облучения опухолевых образований. Как самостоятельный метод лучевая терапия может быть использована, только в случае, если патология на 1й стадии развития или при низкой степени злокачественности.

Также для лечения неходжинской лимфомы в Германии проводят трансплантацию стволовых клеток. Чаще всего трансплантацию рекомендуют для лечения рецидива заболевания.

Пожилым людям с диагнозом неходжинская лимфома низкой степени злокачественности, проводят монохимиотерапию.

Лимфогрануломатоз в немецких клиниках лечится сочетанием химиотерапии и лучевой терапии, и довольно эффективно, его практически считают полностью излечимым. Для проведения химиотерапии применяется сразу несколько современных препаратов – полихимиотерапия (например, COPDC+OPPA+OEPA).

Радиотерапия проводится по самой современной технологии Involved Field Technik, осуществляющей высокоточное облучение плюс поля шириной 2 см от края очага, что обеспечивает большую гарантию гибели раковых клеток. Для лечения неходжкинских лимфом также применяются довольно эффективные цитотоксические химиопрепараты в сочетании с иммунными и гормональными средствами (например, схемы HL-CHOP, R-CHOP и другие), назначаются курсы интенсивной лучевой терапии по самым современным технологиям.

Оперативное лечение при лимфоме не имеет смысла, и оно выполняется лишь в случаях, когда крупный узел сдавливает органы средостения, желудок, кишечник, крупные сосуды, и вызывает болевой синдром или нарушение функции. Особое значение имеют биологические препараты – интерфероны и специфические вакцины и сыворотки, которые назначаются в комплексе с химиотерапией.

В особо сложных случаях лимфомы выполняется трансплантация костного мозга после интенсивной химиотерапии и лучевой терапии.

После достижения клинико-гематологической ремиссии в течение двух лет с промежутками в три месяца осуществляют противорецидивную терапию. После того, как стойкая ремиссия достигнута, лечение прекращают.

За последние десять лет выживаемость людей с диагнозом неходжинская лимфома заметно возросла. Современная медицина способствует достижению полных ремиссий у 80% больных.

Но, даже после эффективного лечения неходжинской лимфомы риск возникновения других раковых патологий очень возрастает, поэтому пациент, лечившийся от данной болезни должен внимательно следить за своим здоровьем и при малейших подозрениях на какие-либо отклонения обратиться к врачу.

Очень важно правильно определить стадию заболевания и впоследствии назначить терапию.

Все клиники Германии оснащены современным оборудованием, что положительно сказывается на исходе терапии и позволяет успешно лечить различные онкогематологические заболевания такие как лейкоз, миелома и пр.

Врачи страны получили свои знания в лучших вузах Европы и регулярно повышают свою квалификацию, именно поэтому ежегодно в немецкие больницы приезжает огромное количество людей из стран СНГ.

Лечение в Германии заслужено пользуется большой популярностью, после курса терапии в этой стране 80% больных полностью излечиваются от неходжинской лимфомы.

Таргетная терапия

Таргетная терапия особенно важную роль играет в лечении НХЛ. Ее применяют на начальных стадиях, при рецидивах и в качестве поддерживающей терапии. Моноклональные антитела в сочетание с химиотерапией значительно улучшают результаты лечения. Данные препараты, проникая в мембрану аномальной клетки, угнетают ее способность к делению и размножению.

Наиболее распространенным препаратом в лечении неходжкинской лимфомы в Германии является Мабтера, применяемая, в том числе для терапии двух наиболее распространенных типов заболевания – фолликулярной лимфомы и диффузной В-клеточной лимфомы.

В некоторых случаях используется Зевалин – моноклональное антитело, действие которого направлено против белка CD20, содержащийся в значительном количестве в В-лимфоцитах.

В качестве иммунопрепарата может назначаться интерферон, являющийся гормоноподобным веществом, который синтезируется лейкоцитами для борьбы с инфекциями. Интерферон может приостановить или замедлить развитие лимфомы. Как правило, препарат назначают в комбинации с химиотерапией.

Трансплантация стволовых клеток

В случае рецидивов более эффективным лечением для некоторых типов неходжкинских лимфом являются высокие дозы химиотерапии в сочетании с общим облучением. Однако подобные дозы лечения повреждают кроветворные клетки костного мозга. Поэтому чаще всего проводят аутологическую трансплантацию костного мозга. Она подразумевает пересадку собственных стволовых клеток, собранных из периферической крови, которые извлекая, замораживают, а после лечения возвращают в организм пациента для восстановления работы кроветворной системы.

В более редких случаях проводится трансплантация от родственного или неродственного донора.Данный метод связан с определенными рисками, поэтому чаще применяется для лечения неходжкинской лимфомы более молодым пациентам с общим хорошим состоянием здоровья. Существует также возможность принять участие в клинических исследованиях, воспользоваться более эффективными методами лечения.