Рак яичка - онкология в Германии 

Происхождение и симптомы рака яичка

Рак яичек – заболевание достаточно редкое, как правило, такую локализацию имеют 0,5-1% всех онкологических опухолей. Его не всегда можно распознать на ранних стадиях, но зато диагностика достаточно проста, а лечение может быть весьма успешным, разумеется, если мужчина вовремя обратился к врачу. Именно поэтому каждому необходимо иметь хотя бы определенное представление о принципах его диагностики и лечения.

Факторы риска

Как и любое заболевание, рак яичка имеет определённые факторы риска, которые увеличивают вероятность его появления. К ним в первую очередь стоит отнести:

• Наследственность. Если у родственников первой линии был зафиксирован этот вид рака, это значительно увеличивает шансы.
• Некоторые вредные привычки: алкоголизм, курение марихуаны и просто сигарет.
• Крипторхизм. Врожденная патология, при которой одно или оба яичка не опускаются в мошонку, а остаются в брюшной полости. При одностороннем крипторхизме в 2 случаях их 10 в опущенном яичке разовьется рак. Если же не опустились оба яичка, то в 3 случаях из 10 она появится в одном из них.
• Бесплодие. Чаще появляется рак яичка у мужчин, которые не могут иметь детей.
• Некоторые вирусные заболевания. Особую опасность представляет перенесенная свинка, которая дала осложнение, в первую очередь – орхит. Также повышенную вероятность определяет наличие ВИЧ-инфекции.
• Возраст. В большинстве случаев фиксируют рак яичка у мужчин в возрасте от 35 до 55 лет.
• Телосложение. По какой-то причине это заболевание чаще всего встречается у высоких и худощавых мужчин.
• Уже перенесенный рак. Как правило, уже перенесенный и удалённый рак яичка у мужчин может рецидивировать в другом, оставшемся яичке.

Симптомы рака яичек

Рак яичка у мужчин имеет ряд характерных симптомов. К сожалению, как это часто бывает, на ранних стадиях он слабо выражен и может долгое время не беспокоить. Поэтому крайне важно знать, как проявляется рак яичек, симптомы и признаки. К наиболее характерным относят следующие:

• Изменение размеров яичка. Одно из яичек может несколько увеличиться в размерах, по сравнению со вторым или же наоборот – уменьшиться.
• Появление жидкости в мошонке.
• Припухлость, отечность одного из яичек. Одновременно с этим оно может стать болезненным при пальпации.
• Чувство тяжести в мошонке.
• Появление в мошонке узелков, опухолей, уплотнений и подобных симптомов.
• Боль в нижней части живота. Может отдавать в ноги или поясницу. Как правило, этот симптом рака яичек свидетельствует о развитии метастаз в региональных лимфатических узлах.
• Изменение, чаще всего – снижение полового влечения.
• Увеличение обеих грудных желез.
• Более активный рост волос на теле и лице. Этот признак характерен для молодых мужчин.
• Присоединенные воспалительные процессы.
• Общеонкологические симптомы.

При прогрессировании рака появляются и признаки, характерные для любых онкологических заболевание: слабость, потеря аппетита, резкое, ничем необъяснимая потеря веса, утомляемость и так далее.

Подобные симптомы рака яичка у мужчин проявляются далеко не всегда, не у всех и не в полном объеме. Они остаются достаточно субъективными, а также зависят от типа и стадии опухоли.
Если только развивается рак яичек, симптомы будут появляться постепенно: увеличение мошонки, отечность, возникновение узелков, а затем – и все остальные.

Классификация рака яичка

По гистологическому принципу выделяют герминогенные (исходящие из семенного эпителия), негерминогенные (возникающие из стромы яичка) и смешанные новообразования.
Герминогенные опухоли яичка встречаются в 95% случаев и могут быть представлены семиномой, эмбриональным раком, хорионкарциномой, злокачественной тератомой и др. Около 40% случаев герминогенных опухолей составляют семиномы; 60% - несеминомные опухоли. К опухолям стромы полового тяжа (негерминогенным) относятся сертолиома, лейдигома, саркома.

Определяющее значение для лечения рака яичка имеет стадирование заболевания по международным TNM-критериям.

• Т1 – опухоль в границах белочной оболочки
• Т2 - отмечается увеличение и деформация яичка, однако опухоль по-прежнему ограничена белочной оболочкой
• Т3 – инфильтрация опухолью белочной оболочки и прорастание в ткани придатка яичка
• Т4 – распространение опухоли за пределы яичка с прорастанием семенного канатика или тканей мошонки
• N1 – наличие регионарных метастазов в лимфоузлы обнаруживается с помощью рентгенологического или радиоизотопного исследования
• N2 – пальпируются увеличенные регионарные лимфоузлы
• М1 – выявляются метастазы рака яичка в отдаленных органах (легких, печени, головном мозге, почках).

Прогноз и профилактика рака яичка

Многофакторный анализ прогноза учитывает клиническую стадию рака яичка, гистотип опухоли, правильный и полный комплекс проведенного лечения. Так, при стадиях рака яичка Т1-Т2 возможно выздоровление у 90-95% пациентов. Худший прогноз следует ожидать при ангиолимфатической инвазии опухоли, наличии метастазов.
Профилактика рака яичка заключается в своевременном устранении крипторхизма, предупреждении травм мошонки, исключении облучения гениталий. Своевременному выявлению рака яичка способствует регулярное самообследование и раннее обращение к урологу-андрологу при обнаружении каких-либо изменений.