Фотодинамическая терапия (ФДТ) в Германии

Использование фотосенсибилизаторов в лечении рака

Фотодинамическая терапия - уникальный по степени избирательности метод лечения. Уникальность его заключается в том, что в процессе лечения здоровые ткани не повреждаются в отличие от измененных (патологических) тканей. Метод основан на применении лазерного излучения и веществ, называемых фотосенсибилизаторами, обладающих двумя основными свойствами. Во-первых, фотосенсибилизаторы крайне чувствительны к свету с определенной длиной волны. При воздействии такого света происходит фотохимическая реакция - разрушение молекул фотосенсибилизатора. Во-вторых, фотосенсибилизаторы обладают способностью избирательно накапливаться в некоторых клетках.

Такими клетками являются, в частности, клетки злокачественных опухолей (или же диспластические клетки, наличие которых может свидетельствовать о предраковом состоянии органа или ткани), а также клетки пораженные вирусами. Клетки доброкачественных опухолей (аденома, миома, фиброма и др.) также способны накапливать фотосенсибилизаторы. Однако, в меньшей степени, чем клетки злокачественных опухолей. Нормальные, здоровые клетки быстро освобождаются от фотосенсибилизатора и не накапливают его.

При воздействии лазерного излучения определенной длины волны фотосенсибилизатор разрушается, что приводит к гибели клети, которые накопили фотосенсибилизатор в избыточном количестве. Поэтому метод ФДТ считается методом селективного (избирательного) воздействия на активно размножающиеся клетки.

В Германии ФДТ (по показаниям) применяется при лечении следующих заболеваний:

• центральный рак легкого
• рак большого дуоденального соска
• рак пищевода
• рак желудка
• рак толстой кишки

Лечение проводится в режиме и условиях дневного стационара. Необходимое для лечения время пребывания в отделении составляет 3-4 часа.

Влияние лазерного излучения

Что касается второго компонента ФДТ - лазерного излучения, - то следует знать, что при ФДТ используется лазерное излучение низкой интенсивности (от 0,2 до 0,7 Вт). При такой мощности излучение лазера ощущается рукой, как легкое тепло или не ощущается вообще. Понятно, что ни о каком разрушении тканей таким излучением не может идти и речи.

Пути подведения света к патологическому очагу могут быть различными: прямое облучение патологических очагов в органах, доступных визуальному контролю (кожа, видимые слизистые) или облучение патологических очагов, доступных осмотру с помощью эндоскопической техники (гортань, трахея, бронхи, желудок, толстый кишечник и двенадцатиперстная кишка, шейка матки и т.д.). Во втором случае свет доставляется к патологическому очагу с помощью эндоскопа.

Возможность адресного воздействия на ткань оказалась привлекательной при лечении не только злокачественных опухолей, но и некоторых других заболеваний. В том числе заболеваний женской половой сферы (эктопия (эрозия), дисплазия и лейкоплакия шейки матки, лейкоплакия, крауроз, кондиломатоз наружных половых органов, папилломавирусная инфекция), кожных заболеваний (псориаз), некоторых аутоиммунных заболеваний (эндокринная офтальмопатия), грибковые поражения, раневые и вирусные инфекции.

Преимущества метода ФДТ

В настоящее время при всех предраковых состояниях и начальных стадиях рака онкологи в 8 случаях из 10 отдают предпочтение именно этой терапии. И это неслучайно, ведь ни одна другая методика не сравнится с фотодинамической терапией, обладающей массой преимуществ:

• Оказывает щадящее воздействие на повреждённые органы и ткани.
• Метод воздействует только на патологические клетки, уничтожая их.
• Фотодинамическая терапия легко переносится больными в любом возрасте.
• При раке кожи, является 100% эффективным методом лечения с отличным косметическим эффектом, не оставляет рубцов. Особенно ФДТ показана при раке кожи неудобных локализаций (ушная раковина, угол и периорбитальная область глаза и др.).
• При предраковых состояниях и онкологических заболеваниях шейки матки и вульвы, является самым высокоэффективным метом лечения, способным сохранить орган и репродуктивную функцию женщин.
• Терапию, можно проводить в амбулаторных условиях. 
• Возможно, при необходимости, повторное применение метода.
• Не дает тяжелых системных и местных осложнений.
• Позволяет удалять опухоли в труднодоступных местах.
• Процедуры ФДТ безболезненны, неинвазивны. Пациенты находятся в сознании.
• Терапия имеет возможность быть как самостоятельным видом лечения злокачественных новообразований, так и может применяться в сочетании с другими методами лечения.

Кроме этого метод обладает:

• цитотоксичным действием (разрушает раковые клетки),
• вируцидным действием (разрушает вирус папилломы человека),
• фунгицидным,
• бактерицидным,
• иммуномодулирующим действием.

ФДТ в лечении кожной онкологии

Фотодинамическая терапия хорошо зарекомендовала себя в борьбе со злокачественными новообразованиями кожи и слизистых оболочек на любых стадиях их развития: от начальных до запущенных, включая множественные поражения и рецидивы рака кожи после проведенного ранее лечения традиционными методами. Она просто незаменима в тех клинических ситуациях, когда опухоль локализуется в неудобных местах: на ушных раковинах, на веке, на губе и т.д., т.е. тогда, когда выполнение хирургической операции чревато образованием выраженного косметического дефекта (рубцов, келлоидов) и функциональными ограничениями.

Нужно сказать, что первый сеанс фотодинамической терапии был проведен именно в Германии более ста лет профессором университета г. Мюнхена Г. Таппайнером и его коллегами. Сейчас этот метод широко применяется во многих немецких клиниках, причем не только в области онкодерматологии (при меланоме, базально-клеточной карциноме и т.д.), но и для лечения опухолей вульвы, шейки матки, молочной железы, простаты, мочевого пузыря, желудка, поджелудочной железы, пищевода, трахеи и крупных бронхов, общего желчного и внутрипеченочных протоков.

В настоящее время Германия справедливо считается лидером в лечении доброкачественных и злокачественных опухолей на любых стадиях.

Лечение онкологических заболеваний в Германии - это, прежде всего точная диагностика, инновационные технологии, самые современные методики и оптимальные курсы лечения. Клиники Германии это индивидуальный подход к каждому пациенту, разработка щадящего, но при этом наиболее эффективного курса лечения.