Методика SIRT-терапии в Германии

Селективная внутренняя лучевая терапия рака

Метод SIRT терапии (Selective Internal Radiation Therapy - селективная внутренняя радиотерапия) заключается в высокодозированном лучевом воздействии на различные опухоли печени с максимальным сохранением здоровой ткани органа, независимо от их размеров и расположения в печени, первичного очага и количества метастазов. Выполняется с использованием SIR-сфер®, содержащих иттрий-90 (Y-90) и сочетается с эмболизацией неоперабельных опухолей печени.

SIRT-терапия показана для лечения:

• Первичного рака печени.
• При неоперабельных метастазах печени (при первичной опухоли в толстой кишке).
• Метастазы в печень при нейроэндокринных опухолях.
• Метастазы в печень при раке молочной железы.

Особенности процедуры

Терапии третьей или четвёртой линии при колоректальном раке с метастазированием в печень, в случае, когда метастазы в печени являются единственным активным очагом системного заболевания или когда устранение метастазов в печени может положительно отразиться на продолжительности жизни пациента (даже при наличии других асимптоматических очагов метастазирования, не представляющих в данный момент непосредственной угрозы жизни пациента). В данном случае SIRT терапия является наиболее эффективным из известных на сегодняшний день видов лечения.

Терапии второй или третьей линии при первичном злокачественном поражении печени гепатоцеллюлярной карциномой. В данном случае SIRT терапия является наиболее эффективным из известных на сегодняшний день видов лечения.

Терапии второй или третьей линии при нейроэндокринных опухолях с метастазированием в печень, а также терапии первой линии при массивном поражении печени с целью уменьшения объёма опухоли. При таких состояниях SIRT обладает очень высокой эффективность.

• Процедура проводится при помощи катетеризации бедренной вены
• Процедура проводится при сотрудничестве с отделениями ядерной медицины, онкологии, хирургии печени и сосудистой хирургии.

Диагностическая подготовка к SIRT терапии в Германии

Для того, чтобы определить, возможно ли проведение селективной внутренней радиационной терапии, следует пройти следующие этапы диагностики:

Анализ крови. На данном этапе лечащий врач получает всю необходимую информацию об уровне различных элементов крови. Также выявляются особенности в работе печени и почек. В случае подозрения на колоректальный рак может быть проведен тест на карциноэмбриональный антиген. Именно данный ген представляет собой один из опухолевых маркеров.

Другие обследования. После проведенного анализа крови пациент проходит процедуры компьютерной томографии, либо позитронно-эмиссионной томографии, либо магнитно-резонансной томографии. Данный пункт диагностики направлен на определение степени поражения внутреннего органа, точной локализации опухоли и степень ее распространенности.

Каким пациентам этот метод не подходит?

Противопоказанием к выполнению этой процедуры является беременность и нарушение функции печени. Т.к. в данном случае речь идет о методе локального лечения с воздействием исключительно на печень, этот метод не предназначен для лечения пациентов с опухолями, активными за пределами печени (метастазирование в другие органы, напр. в легкие, кости и т.д.). Ограничением является также выполненное ранее внешнее облучение печени.

Почему этот метод считается инновационным?

Так как воздействие лечебных частиц происходит целенаправленно в области опухоли, этот метод позволяет использовать очень высокую дозу облучения, при этом токсическое воздействие на другие органы остается минимальным. Это достигается благодаря введению SIR-сфер® непосредственно в печеночную артерию и маленькому радиусу действия облучения внутри опухоли.

Есть ли побочные эффекты?

Реакции на проведение SIRT-терапии могут быть разными. У кого-то они незначительные, у кого-то выражены больше.

• Побочные эффекты со стороны места введения препарата. На месте введения катетера может быть припухлость или синяк. Иногда может быть кровотечение, покраснение и боли.
• Тошнота. Может длиться несколько дней.
• Боль в животе.
• Лихорадка. Может сохраняться в течение нескольких дней.
• Утомляемость.
• Изменения со стороны печени, т.е. ее функции.

Техника SIRT-терапии может сочетаться с химиотерапией. При этом, возрастает как эффективность лечения, так и риск осложнений, включая нейтропению.