Лечение рака кожи технологией MOHS в Германии

MOHS-хирургия в немецких клиниках

Оперативное вмешательство MOHS — это одно из эффективных способов лечения в современной медицине рака кожи. Вероятность успешного лечения данного недуга этим способом очень высока, хоть и с некоторым косметическим дефектом. Этот метод применяют для лечения сквамозно-клеточной и базальноклеточной карциномы кожи.

Микрографическая операция — это хирургическое удаление раковых клеток с их корнями, а так же изучение патологического материала под микроскопом. MOHS — это самый точный способ лечения рака кожи. Прежде чем приступить к операции, врачи проводят биопсию из сомнительного участка кожи, и ели диагноз подтверждается, в таком случае операции быть.

Такие операции, в ходе которых удаляются липомы, кисты, родинки, незаживающие раны, ожоги, шрамы и злокачественные новообразования кожных покровов: меланома, базальноклеточный и плоскоклеточный рак, выполняются здесь, как правило, в условиях местной анестезии и не требуют госпитализации больного в стационар.

Показаниями к применению MOHS-хирургии в дерматоонкологии служат опухоли с высоким риском возврата заболевания, рецидивы рака кожи и злокачественные новообразования, локализующиеся в анатомических областях, которые требуют максимального сохранения кожных покровов, восстановления физиологических функций и минимализации косметического дефекта. При использовании метода Mohs в оперативном лечении рака кожи, согласно статистике, полное выздоровление отмечается в среднем в 97-98% случаев.

Разработана микрографическая методика была в 30-х годах прошлого столетия известным хирургом, доктором Фредериком Моосом (Dr. Frederic E. Mohs). Благодаря ее применению обеспечивается наилучший эстетический результат, что позволяет ее задействовать при проведении операций на коже лица и половых органах. На первом этапе хирургического вмешательства доктор отмечает края опухоли или другого патологического участка, подлежащего иссечению, а уже затем вводит местный анестетик.

Ход операции

Очаг поражения удаляют посредством особого надреза под углом 45? к коже. Резецированные ткани сразу же доставляют в лабораторию, границы новообразования особым образом окрашивают, чтобы обозначить его форму. Врач-лаборант замораживает опухоль, далее разрезает ее на тончайшие (толщиной 5-10 микрон) фрагменты, которые помещают на предметные стекла, окрашивают и затем подвергают гистологическому исследованию, выполняемому либо самим хирургом, либо патологом.

Если на краях иссеченного очага поражения опухолево измененные ткани не обнаруживаются как минимум в двух последовательных фрагментах, это расценивается так, что новообразование было удалено полностью и уже можно переходить к этапу реконструкции. В противном случае делаются выводы о точном месте локализации оставшихся патологических тканей, которые также удаляют и вновь проводят гистологическое исследование. Данный процесс повторяют до тех пор, пока на краях будут обнаруживаться клетки опухоли. При лечении рака кожи операция такого рода длится в среднем в течение четырех часов.

Реконструкция считается наиболее сложным этапом хирургического вмешательства, в ходе которого осуществляется закрытие раны в соответствии с ее размерами и глубиной. Это может быть наложение швов на края раны, пластика при помощи кожного безсосудистого имплантата либо закрытие дефекта посредством натяжения кожи на рану. Заживление естественным путем без реконструктивной операции допускается, когда речь идет о поверхностно расположенных, небольших поражениях.

Преимущества метода MOHS

Операция микрохирургического соскабливания раковой опухоли имеет самый высокий показатель эффективности среди существующих на сегодня за счет следующих преимуществ:

• Использование только местной анестезии.
• Послойный забор образцов кожи для проведения анализов непосредственно во время процедуры дает возможность удалить все раковые клетки до конца.
• Не требует пребывания пациента в стационаре.
• Полное выздоровление практически в 98% случаев.
• Не оставляет грубых шрамов и рубцов, что крайне важно на видимых участках кожи.
• Наносит минимальный вред здоровым тканям.
• Возможен для лечения возникших рецидивов, когда определить границы распространения раковых клеток крайне сложно.
• Подходит для лечения всех видов рака кожи, в том числе с агрессивным характером.
• При крупных новообразованиях, проникших глубоко внутрь эпителия, является так же эффективным.
• Возможен в труднодоступных местах: на носогубных складках, глазной щели, наружном слуховом проходе.
• В тех случаях, когда необходимо максимально сохранить участки кожи: на крыльях носа, губах, веках.

Количество процедур зависит от размера опухоли. Обычно длительность каждой операции составляет 1 – 3 часа. После нее пациент отправляется домой. Но при особо крупных новообразованиях возможно проведение общего наркоза и стационарное лечение.

Какие шансы того, что операция Моса пройдёт успешно? 

По данным врачей в Европе, показатели эффективности лечения с помощью операции Моса достигают 96 - 99 процентов. Операция Моса позволяет максимально удалить раковые клетки, не причиняя вреда здоровой коже. 

Какой хирург выполняет операцию Моса? 

Операция Моса выполняется хирургом, который специализируется в дерматологии, дерматологической хирургии или дерматопатологии, и, как правило, процедура в Германии проходит в кабинете врача со специализированной лабораторией для операции Моса.

Восстановление после операции

Полное восстановление зависит от обширности операции и, как правило, длится 2 - 4 недели. Пациенты возвращаются к работе и обычному образу жизни уже на следующий день после операции. К рискам врачи относят кровотечение, инфекцию и болевой синдром. 

Первое время показан прием обезболивающих, рану нужно поддерживать в сухом состоянии. После операции Моса в течение 1 - 3 недель нельзя поднимать тяжести или напрягаться. До полного заживления нельзя использовать косметику в месте операции.