Диагностика и лечение рака груди в Германии

Современные методы лечения онкологии молочной железы

Преимущества лечения рака груди в Германии:

• Высокий уровень стандартизации процесса диагностики и лечения рака груди в Германии
• Хорошая оснащенность немецких клиник современным  оборудованием
• Высокая точность лабораторных исследований
• Высокая квалификация врачей и младшего медицинского персонала
• Использования современных подходов и малоинвазивных методов хирургического лечения рака груди в Германии
• Отлаженные схемы контроля побочных эффектов в процессе терапии
• Использование качественных  современных немецких препаратов и современных протоколов химиотерапии и гормонотерапии для лечения рака груди в Германии
• Ориентация на пациента и на его потребности
• Наличие разнообразных и эффективные программ онкологической реабилитации по завершению лечения рака груди в Германии

Процесс лечения рака груди в Германии является отлаженным и высоко стандартизированным процессом: начиная от первой консультации и заканчивая контрольными обследованиями, после завершения лечения— все строго регламентировано .  Это позволяет снизить количество медицинских ошибок, повысить точность диагностики и  эффективность лечения.

Кроме этого, центральную роль в лечении рака в Германии играет высоко технологичное современное оборудование. Клиники, с которыми мы работаем, оборудованы всем необходимым для своевременной постановки точного диагноза и для адекватного контроля процесса лечения:

• Современные аппараты МРТ: High-End- томографы c DualSource технологией—  это аппараты, которые позволяют провести исследования за очень короткое время при минимальном облучении. 
• Использование современных передвижных аппаратов МRT— они позволяют провести экстренную томографию во время операций и реанимационных мероприятий. Это снижает риск дополнительного травматизма, из-за отсутствия необходимости  дополнительной транспортировки пациента к аппарату МРТ.
• Использование аппаратов с возможностью сверхвысокого разрешения(бесшовная визуализация до 205 см)
• Использование открытых магнитно- резонансных томографов мощностью 1,5 тесла — в процессе исследования с использованием открытого магнитно-резонансного томографа голова пациента остается снаружи, а качество сделанных снимков при этом не страдает. Используют открытые томографы для диагностики раковых заболеваний Германии у пациентов пациентов с клаустрофобий, большой массой тела и проч.
• Использование робототехники для точнейшей визуализации сосудистых и опухолевых заболеваний во время операций.
• Применение аппаратов ПЭТ/ КТ для диагностики рака в Германии

Хорошее обеспечение немецких клиник позволяет сократить длительность диагностики и своевременно начать лечения рака.

Неоспоримое преимущество лечения рака груди в Германии— это короткие сроки. Так, например, с момента первой консультации и до дня начала индивидуальной терапии проходит, как правило, не более 1,5 недель.

Поэтому, своевременно приехав  на лечение рака молочной железы в Германию, пациент значительно повышает свой шанс на выздоровление.

Важную роль в лечении онкологических заболеваний в Германии занимают лабораторные исследования.  Высокие санитарно-гигиенические требования, строгие требования к организации лабораторных процедур, стандартизированные протоколы проведения лабораторных исследований, большой опыт персонала и немецкая педантичность гарантируют безошибочную точность в постановке диагноза и контроле эффективности лечения.

Выбор тактики лечения

После установления диагноза пациенток представляют на мультидисциплинарный врачебный консилиум с участием хирургов-маммологов, радиологов, химиотерапевтов, иммунотерапевтов и других специалистов. Консилиум с учетом индивидуальных данных определяет наиболее рациональную схему и последовательность лечебных мероприятий. Сегодня практика мультидисциплинарных консилиумов признана наиболее эффективной в онкологии. Среди применяемых методов лечения различают: оперативную резекцию опухоли, лучевую и химиотерапию, терапию гормонами, биотерапию, иммунотерапию.

Хирургическое лечение рака молочной железы в Германии подразумевает радикальную туморэктомию – окончательное избавление от опухоли и профилактику рецидивов болезни. При планировании операции немецкие врачи стремятся минимизировать косметические дефекты, сразу обсуждая возможность и сроки пластических реконструкций. Например, тотальная мастэктомия (полное удаление груди) выполняется редко. Она показана при больших глубоких инфильтрирующих опухолях, многоочаговом поражении железы, нагноившихся карциномах. После нее обязательно восстанавливают форму груди.

Органосохраняющие операции выполняют в 2\3 случаев. Показаны предоперационные курсы химио- и лучевого лечения, которые уменьшают опухоль. После них вероятность выполнить органосохраняющую операцию увеличивается. Стандартным тестом на возможность щадящей операции является методика «биопсии сторожевого лимфоузла». Она предусматривает до- или интраоперационное удаление лимфоузлов, которые наиболее вероятны для метастазирования (обычно 2-3). Проводится их гистологическое исследование. Если сторожевые узлы интактны (не содержат метастазов), дальнейшее иссечение лимфатической ткани не выполняется. Подобная тактика позволяет избежать послеоперационного отека руки из-за нарушения лимфооттока и связанных с ним осложнений.

Лучевое лечение рака молочной железы в Германии – второй базовый метод терапии. Сегодня стандартом качества немецкой онкологии стала методика IORT (интраоперационная рентгенотерапия). Она предусматривает высокодозовую лучевую нагрузку ложа опухоли во время операции, что значительно снижает риск ракового обсеменения. Доза облучения уменьшается от ложа к периферии. Результаты IORT обнадеживают. После процедуры выявлено 2% рецидивов опухоли за 5 лет наблюдений. IORT существенно сократил сроки послеоперационного облучения.

Гормональное лечение рака молочной железы в Германии проводят 3\4 пациенток, у которых наблюдают гормонозависимые карциномы. Ростом раковых клеток, содержащих много рецепторов прогестерона (PR) и эстрогенов (ER), можно управлять посредством этих гормонов. ER и\или PR-положительные карциномы перестают расти после назначения средств, блокирующих рецепторы. Высокочувствительные к гормонам карциномы излечивают, вызывая искусственный климакс.

Химиотерапевтическое лечение рака молочной железы в Германии применяют, чтобы уменьшить опухоль перед операцией, и после нее для профилактики рецидивов. Комбинации химиопрепаратов подбирают индивидуально. Разработаны схемы интенсивной высокодозной химиотерапии. Их реализация стала возможной благодаря трансплантации стволовых клеток и использованию клональных факторов стимуляции гемопоэза.

Биологическое лечение рака молочной железы в Германии проводится 1\4 пациенток, которые имеют карциному с белком-рецептором HER2. Им назначают моноклональное антитело трастузумаб (херцептин), которое соединяясь с белком, блокирует его стимулирующее влияние на рост опухоли.

Перспективы лечения рака молочной железы в Германии DKFZ (Немецкий центр исследований рака) связывает с клиническими испытаниями ингибиторов ангиогенеза, тормозящих рост сосудов опухоли, и противораковыми вакцинами.

Таргетная терапия в Германии применяется по отношению к HER 2- положительным пациентам. Для таргетной терапии немецкие врачи используют современные препараты моноклональных антител, которые блокируют ген HER2. Это приводит к замедлению роста опухоли. Немецкие протоколы лечения предусматривают длительный прием препаратов моноклональных антител (до одного года), как правило, после химиотерапии.

Реабилитация после лечения рака молочной железы в Германии

Большинство центров лечения рака молочной железы в Германии предоставляют возможность реабилитации пациенткам, перенесшим хирургическое вмешательство и другие виды терапии. Целью реабилитации является закрепление результатов лечения, восстановление эстетики груди, решение психологических проблем и повышение качества жизни женщин. В реабилитации больше нуждаются пациентки после тотальных мастэктомий, которые еще выполняют в 1\3 случаев. Особенно тяжело тем, кому эндопротезирование молочной железы отсрочивают по медицинским показаниям.