Диагностика и лечение рака печени в Германии

Современные методы лечения онкологии печени

Лечение рака печени в Германии - это реальный шанс на здоровую жизнь. Данные международной статистики свидетельствуют о том, что рак печени лидирует в рейтинге онкологических недугов, с которыми приходится сталкиваться представителям современного общества. Большинство больных с диагнозом «рак печени» воспринимают недуг как смертельный приговор. Буквально 50 лет назад все так и было, однако лечение рака печени в известных медицинских центрах Германии дает сегодня реальный шанс побороть болезнь и заставить её отступить. 

Борьба с раком в Германии предусматривает использование высококлассного диагностического оборудования, инновационных методик, которые в руках специалистов с мировым именем позволяют вернуть к полноценной жизни даже безнадежно больных людей.

Рак печени - злокачественное опухолевое образование, поражающее печень. Развиваясь в тканях данного органа, раковые клетки нарушают его естественное функционирование. Ежегодно неутешительный диагноз получают около 500 млн. пациентов. Весомый вклад в успешное выздоровление многих из них вносят именно немецкие доктора-онкологи.

Методы диагностики при раке печени

Постановка точного диагноза - залог эффективного лечения опухоли печени в Германии.

В онкологических клиниках Германии проводят комплексные диагностические мероприятия с использованием современного оборудования. Врач-гепатолог проводит первичный осмотр и назначает необходимые исследования с целью определения точного диагноза, стадии заболевания и наличия метастазов.

УЗИ (исследование с помощью ультразвуковых волн), МРТ (магнитно-резонансная томография), КТ (компьютерная томография) - методы, позволяющие точно определить размеры и расположение опухоли, ее вид. Иногда при этих исследованиях в вену вводят специальное вещество для получения качественного изображения.

Инновационный метод диагностики - лапароскопия. С помощью данного метода можно успешно обнаружить маленькие опухоли, определить степень цирроза печени и быстро установить точный диагноз. Через маленький разрез врачи помещают прибор с камерой в брюшную полость, опухоль осматривается на мониторе, забираются пробы ткани для биопсии.

Пункционная биопсия - забор клеток печени с помощью специальной иглы под анестезией и контролем УЗИ для последующего исследования материала. Это единственный метод диагностики, который позволяет различить злокачественную и доброкачественную опухоли. Именно в Германии проводилась первая пункционная биопсия.

ПЭТ-КТ (позитронно-эмиссионная томография) - метод исследования, применяемый при диагностировании рака печени для выявления метастаз и расположения новообразований.

Для диагностики опухоли и определения этапов лечения обязательно проводятся стандартные лабораторные анализы (общий анализ крови, мочи, анализы крови на альфафетопротеин, печеночные пробы, онкомаркеры).

После проведения всех диагностических мероприятий для каждого пациента специалистами немецких клиник составляется карта лечения и реабилитации. Немецкие доктора гарантируют полное выздоровление при своевременно выявленном раке печени и вовремя начатом лечении.

Современные методы лечения рака печени в Германии

Хирургическое удаление печени: частичная резекция или полное удаление органа с последующей трансплантацией

Операция является самым эффективным методом лечения рака печени в Германии. Противопоказанием к ее проведению может быть большой размер опухоли или её распространение за пределы печени.

Частичное удаление печени возможно только при маленьком размере опухоли, так как, по медицинским стандартам, опухоль должна удаляться с достаточным захватом здоровой ткани. Кроме того, частичное удаление органа у пациентов с циррозом возможно только в том случае, если оставшаяся часть печени будет в состоянии заместить удалённый участок.

Известно, что операции на печени считаются одними из самых сложных операций, которые требуют большого опыта в их проведении, поскольку орган исключительно богат двойным кровоснабжением.

Немецкие врачи имеют этот опыт. Так, например, трансплантации печени проводят в Германии с 1969 года. Здесь делают более 1000 операций по пересадке печени в год, 80% из которых? это сложные операции по пересадке органа от мёртвого донора. Это свидетельствует о профессионализме и о высоких стандартах гигиены и контроля за качеством в немецких медицинских центрах.

Наилучшими кандидатами для резекции печени являются пациенты, у которых, хорошее функциональное состояние печени, отсутствует портальная гипертензия и содержание билирубина в норме.
 
Методы локальной деструкции: внутри-опухолевое введение этанола (PEI),  метод радиочастотной абляции (РЧА), метод микроволновой коагуляции, метод криотерапии, лазерная термотерапия
Одними из наиболее широко обсуждаемых методов лечения рака печени в Германии, являются методы локальной деструкции. Основные показания для локальной деструкции: небольшие по размеру опухоли, при которых резекция невыполнима. Размер опухоли, в этом случае не должен превышать 3-5 см.

Внутри-опухолевое введение этанола (PEI) метод разрушения злокачественного образования введением 95 % этанола. Контроль за проведением процедуры обеспечивается аппаратами УЗИ и методом компьютерной томографии. Курс  PEI состоит, как правило, из нескольких сеансов с перерывом в 2-4 недели.

Радиочастотная термо-абляция (RFA) после операции, это второй по эффективности метод лечения рака печени в Германии. Он используется для терапии небольших опухолей диаметром до 3 см и по эффективности не уступает частичному удалению печени.

При радиочастотной абляции, под кожу пациента вводиться специальный аппликатор, который локально воздействует на опухоль высокочастотными волнами. Это приводит к термонекрозу, т.е. разрушению паталогических клеток под воздействием высокой температуры. Эффективность лечения рака печени в Германии этим методом значительно выше чем при этаноловых инъекциях.

Метод микроволновой коагуляции, метод криотерапии и лазерная термотерапия? это методы, которые наиболее редко применяются для лечения рака печени в Германии.

Методы локальной деструкции могут применяться, как самостоятельные методы, как поддерживающие методы во время ожидания пересадки печени или в рамках комбинированного лечения. Комбинированные терапевтические подходы к лечению рака печени в Германии заключаются в одновременном применении метод локальной деструкции и медикаментозной терапии или метода трансартериальной химоэмболизации.

Трансартериальная химоэмболизация

Это метод локального лечения злокачественных заболеваний печени при одновременном использовании эмболизации и химиотерапии. Целью этого метода является перекрытие кровотока к опухоли, приводящее к ишемии опухолевой ткани, и одновременное воздействие на злокачественные клетки химиопрепарата, обеспечивающего дополнительный противоопухолевый эффект.

Трансартериальная химоэмболизация применяется при крупных неоперабельных опухолях, при наличии нескольких очагов поражения.

Последние исследования в области лечения рака печени в Германии показали высокую эффективность рансартериальной химоэмболизации, если она используется в комбинации с медикаментозным лечением Сорафенибом и/или с радиочастотной термо-амбляцией.

Селективная внутренняя лучевая терапия (SIRT)

Селективная внутренняя лучевая терапия - это один из самых современных методов лечения рака печени в Германии. Основой этого подхода является селективная внутренняя лучевая терапиялокальное облучение опухоли через кровеносную систему. Для этого в один из печёночных сосудов при помощи специального микро-катетера вводиться радиоактивные частички, а в печёночную артерию при локальном обезболивании? излучатель (капсула содержащая иттрий). Таким образом опухоль подвергается высокодозированному облучению. Для усиления воздействия на опухоль, врачи дополнительно перекрывают кровоснабжение опухоли, что дополнительно усиливает эффект терапии.

Эффективность терапии в этом случае зависит от опыта врача и от его умения правильно разместить радиоактивный источник.

Преимущество селективной внутренней лучевой терапии является её короткая продолжительность. Как правило, достаточно одного сеанса.

Селективная внешняя лучевая терапия

Данный подход применяется в терапии больших локализированных злокачественных образований, которые не подлежать хирургическому удалению и другим видам лечения.

В этом случае источник излучения расположен вне организма.

Медикаментозное лечение Сорафенибом

Лечение препаратом Сорафенибом относиться к одному из самых современных методов лечения рака печени в Германии. Он был допущен к использованию в 2007 году и его применение показывает высокую эффективность у пациентов на поздних стадиях заболевания. До этого на рынке аналогов не существовало.

Сорафениб является низкомолекулярным мультикиназным ингибитором. Он предотвращает разрастание опухолевых клеток путём деления, влияя на факторы роста: подавляет внутриклеточные киназы и расположенные на поверхности клеток, рецепторов роста.

Благодаря такому действию удается на длительно время сдержать рост опухоли.

Метод циторедукционной химиотерапии

Может применяться для лечения пациентов с гепатоцеллюлярной карциномой, вызванной, например, вирусом Гепатита. Противопоказанием к применению является цирроз печени.

Ряд современных клинических испытаний, в рамках разработки стратегий лечения рака печени в Германии, посвящены использованию Сорафениба в сочетании с такими цитостатическими препаратами, как например: оксалиплатин, гемцитабин, а так же антителами.